Диагностика гиперчувствительности зубов

Пациент у врача-стоматолога на осмотре

Диагностика гиперчувствительности дентина

«Острая кратковременная боль в области обнаженного дентина в ответ на воздействие раздражителя, которая не может быть объяснена другими причинами».1

Анамнез пациента

В клинических рекомендациях Канадского консультативного совета предлагается обследовать всех пациентов на наличие гиперчувствительности дентина для диагностики этого состояния и назначения эффективного лечения.2

Для подтверждения диагноза следует собрать анамнез пациента (в дополнение к объективным показателям).2,3

У некоторых пациентов может наблюдаться более высокая склонность к развитию гиперчувствительности дентина по сравнению с общей популяцией, например:2,3

  • Пациенты с агрессивной техникой чистки зубов
  • Пациенты, получавшие лечение по поводу заболеваний пародонта
  • Пациенты, часто употребляющие продукты/напитки с высоким содержанием кислот
  • Пациенты, страдающие булимией

Вопросы, которые можно задать пациенту в процессе сбора анамнеза для выявления гиперчувствительности дентина2

Наводящие вопросы Что может указывать на наличие гиперчувствительности дентина?
Можете ли Вы описать боль, которую испытываете? Это ноющая, пульсирующая боль? Боль, описываемая как: кратковременная, острая
Что провоцирует появление этой боли? Употребление какого-то конкретного продукта или напитка? Факторы, провоцирующие возникновение боли: температурные, осмотические и/или тактильные
Не могли бы вы рассказать, как Вы обычно чистите зубы? Чрезмерно интенсивная чистка зубов, недостаточная гигиена полости рта
Не могли бы Вы описать свой рацион питания? Употребление продуктов с повышенным содержанием пищевых кислот: вино, цитрусовые фрукты, фруктовые соки, соленья и т. п.
Бывает ли у вас кислотный рефлюкс или частая рвота? Выясните, нет ли у пациента следующих нарушений: желудочный рефлюкс или частая рвота

Дифференциальная диагностика гиперчувствительности дентина

Существует ряд состояний, симптомы которых напоминают гиперчувствительность дентина. Перед тем, как подтвердить диагноз «гиперчувствительность дентина», следует исключить эти состояния.3

Этиология Вид боли Раздражитель, провоцирующий возникновение боли Сопутствующие признаки
Синдром треснувшего зуба Острая, периодическая, кратковременная, проходит после устранения раздражителя Откусывание

Травма, нарушение функции

Пульпит

Острая или ноющая боль, трудно определить точную локализацию в полости рта, возникает спонтанно (может возникать без воздействия раздражителя), может быть пульсирующей, более длительной, вероятно, не дает пациенту спать по ночам

Температурные раздражители (более вероятно тепловой раздражитель)

Осмотические раздражители

Тактильные раздражители

Кариес, пломбы

Периапикальный периодонтит

Ноющая, спонтанно возникающая (может возникать без воздействия раздражителя), может быть пульсирующей, более длительной, вероятно не дает пациенту спать по ночам Откусывание

Возможно наличие наличие воспаления в периапекальной области, покраснения слизистой оболочки в проекции корня зуба, подвижности зуба

Диагностические исследования: значки и описание

Полезные диагностические исследования

Диагноз гиперчувствительности дентина можно подтвердить по результатам оценки чувствительности к воздействию тактильного раздражителя с использованием стоматологического зонда или холодового раздражителя с использованием струи воздуха.4,5

Оценка боли, вызванной гиперчувствительностью дентина

Исследования для подтверждения диагноза гиперчувствительности дентина предусматривают воздействие определенного раздражителя для провоцирования болевого ощущения. В клинических исследованиях интенсивность боли и уровень вызываемого ей дискомфорта оценивает врач или пациент.4 Шкала Шиффа позволяет врачу оценить интенсивность боли, возникающей у пациента при воздействии струи холодного воздуха.4 С помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) пациент может самостоятельно оценить степень выраженности боли по градиентной шкале.4

  • Шкала Шиффа

    Применение шкалы Шиффа в повседневной клинической практике

    Шкала Шиффа для оценки чувствительности к воздействию холодного воздуха4

    Степени чувствительности к воздействию холодного воздуха по шкале Шиффа:4

    0. Пациент не реагирует на воздействие струи воздуха
    1. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха, но не просит прекратить воздействие
    2. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха и просит прекратить его или отстраняется от раздражителя
    3. Пациент реагирует на воздействие струи воздуха, называет раздражитель болезненным и просит прекратить его воздействие

  • ВАШ — универсальный медицинский инструмент для оценки интенсивности боли

    Визуальная аналоговая шкала

    Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)4

    Два края визуальной аналоговой шкалы соответствуют следующим значениям:4

    • 0 см = минимальная боль при воздействии внешнего раздражителя
    • 10 см = максимальная боль при воздействии внешнего раздражителя

Sensodyne — мировой лидер среди зубных паст для пациентов с гиперчувствительностью зубов

Значок «Врач-стоматолог»

Лечение

Ознакомьтесь с обзорной информацией о лечении гиперчувствительности дентина.

Узнать больше

Значок «Зуб»

Гиперчувствительность дентина

Узнайте больше о гиперчувствительности дентина

Узнать больше

Значок «Фруктовый лед»

Причины и механизмы развития

Ознакомьтесь с информацией о причинах и механизмах развития гиперчувствительности дентина

Узнать больше

Значок «семья»

Влияние на качество жизни пациентов

Узнайте о влиянии гиперчувствительности дентина на повседневную жизнь пациентов.

Узнать больше

Логотип Sensodyne

Ассортимент продуктов Sensodyne

Узнайте больше о том, как м продукты Sensodyne могут помочь Вашим пациентам.

Узнать больше

Значок «Материалы для пациентов»

Материалы для пациентов

Скачайте материалы для ваших пациентов

Узнать больше